اعتلال عضلة القلب ، أي عملية مرضية قلبية تؤدي إلى فشل القلب بسبب انخفاض في قوة ضخ القلب أو بسبب ضعف في ملء حجرات القلب. غالبًا ما يحتفظ الأشخاص المصابون باعتلال عضلة القلب بالسوائل الزائدة ، مما يؤدي إلى احتقان الرئتين ، ولديهم أعراض الضعف والتعب وضيق التنفس. في بعض الأحيان يتطور لديهم عدم انتظام ضربات القلب المميت ، أو عدم انتظام ضربات القلب.
معظم اعتلالات عضلة القلب تكون مجهولة السبب أو غير معروفة السبب. عادة ما يتم تصنيف الحالات المحددة على أنها متوسعة أو تضخم أو تقييدية ، وفقًا للخلل الملحوظ. يتميز اعتلال عضلة القلب المتوسع ، وهو النوع الأكثر شيوعًا للمرض ، بتضخم في القلب مع تمدد البطين (الحجرة السفلية) والأذين (الحجرة العلوية). يُظهر البطين الأيسر ، الذي يضخ الدم المؤكسج إلى أنسجة الجسم ، ضعف في التقلص (الخلل الانقباضي) وتصلب في التمدد والحشو (الخلل الانبساطي). تؤدي هذه الاختلالات إلى احتباس السوائل وفشل القلب في النهاية. من المعروف أن النوبة القلبية السابقة تسبب الحالة ، مثل التعرض لمواد سامة مثل الكحول والكوبالت وبعض الأدوية المضادة للسرطان.
في اعتلال عضلة القلب الضخامي ، تكون البطينات صغيرة جدًا بسبب النمو غير الطبيعي وترتيب ألياف عضلة القلب. غالبًا ما يكون هذا الشكل من المرض وراثيًا وقد ارتبط بطفرات في عدة جينات مختلفة ، كل منها يشفر بروتينًا ضروريًا لتشكيل الساركوميرات ، وهي الوحدات العضلية المتقلصة. ومع ذلك ، فإن الطفرات في جينين ، MYBPC3 (بروتين ربط الميوسين C ، قلبي) و MYH7 (ميوسين ، سلسلة ثقيلة 7 ، عضلة القلب ، بيتا) ، مسؤولة عن ما يقرب من 80 بالمائة من حالات اعتلال عضلة القلب الضخامي العائلي. يختلف ظهور الأعراض لدى الأشخاص المتأثرين بهذا الشكل من المرض ، بدءًا من الطفولة إلى أواخر مرحلة البلوغ. تؤدي سماكة أو تضخم جدران البطين إلى تصلب القلب بشدة ، ويؤدي ضعف حشو البطينات لاحقًا إلى ارتفاع الضغط في القلب والرئتين. يؤدي الضغط المتزايد بدوره إلى ضيق التنفس واحتباس السوائل. ترتبط اعتلال عضلة القلب الضخامي عادة باضطراب نظم القلب الخطير والموت القلبي المفاجئ.
يتميز اعتلال عضلة القلب المقيد أيضًا بتصلب القلب وضعف حشو البطين. في هذه الحالة ، يحدث الشذوذ بسبب وجود الأنسجة الليفية (الندبة) التي يسببها مرض مثل داء النشواني. يُظهر المرضى العديد من أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي.
يتم توجيه علاج اعتلال عضلة القلب أولاً نحو تحديد المرض الأساسي (مثل قصور الغدة الدرقية أو ارتفاع ضغط الدم). يعامل المرضى مثل أي مريض يعاني من قصور في القلب. في الواقع ، يعاني جميع مرضى قصور القلب من نوع من اعتلال عضلة القلب. إذا فشلت تدابير العلاج العامة ، فيمكن أحيانًا مساعدة المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب في زراعة القلب. نظرًا لأن بعض أشكال اعتلال عضلة القلب موروثة ، فإن الأفراد من العائلات الذين لديهم تاريخ من المرض يتم تشجيعهم على إجراء فحوصات جسدية ومخططات كهربية القلب ومخططات صدى القلب بشكل دوري. في المستقبل ، قد يجعل الفحص الجيني من الممكن الكشف عن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة باعتلال عضلة القلب.
