السجل الصحي الإلكتروني (EHR) ، والنظام القائم على الكمبيوتر والاتصالات القادر على إسكان المعلومات الصحية للمرضى ومشاركتها ، بما في ذلك البيانات المتعلقة بتاريخ المريض ، والأدوية ، ونتائج الاختبار ، والمعلومات السكانية.
تختلف البنية الفنية الفنية للسجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) وفقًا لاحتياجات مقدم الرعاية الصحية أو كيان آخر يستخدم النظام ومنصة تقنية EHR المختارة من قبل المزود. بشكل عام ، تعمل السجلات الصحية الإلكترونية عبر اتصال إنترنت عالي السرعة وبالتالي تتطلب أجهزة كمبيوتر وبرامج متخصصة. عند نشرها بشكل صحيح ، تسمح السجلات الصحية الإلكترونية لمقدمي الرعاية الصحية بتجنب الاختبار المكرر ، وتقليل الأخطاء الطبية ، وتسهيل اتخاذ قرارات المرضى ، مما قد يؤدي في نهاية المطاف إلى تحسين جودة الرعاية وسلامة المرضى وربما تقليل تكاليف الرعاية الصحية.
عمل مقدمو الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم على تنفيذ السجلات الصحية الإلكترونية. ومع ذلك ، فإن التكاليف ومشكلات التشغيل البيني ، التي تحد من قدرة مقدمي الخدمات على الوصول إلى معلومات المرضى ومشاركتها ، فضلاً عن المخاوف بشأن خصوصية وأمن معلومات المريض ومقدم الخدمة ، أعاقت التقدم وفعالية السجلات الصحية الإلكترونية المحدودة (انظر أدناه التكلفة والخصوصية وقابلية التشغيل البيني مسائل).
تنفيذ السجلات الصحية الإلكترونية
قانون تكنولوجيا المعلومات الصحية للصحة الاقتصادية والسريرية (HITECH) هو القوة الدافعة المالية الرئيسية لتنفيذ السجل الصحي الإلكتروني في الولايات المتحدة. يُعد قانون HITECH ، الذي تم تمريره في عام 2009 كجزء من قانون التعافي وإعادة الاستثمار الأمريكي ، حوافز مالية لمقدمي الخدمات المشاركين في برامج الرعاية الصحية الفيدرالية وحكومات الولايات (أي Medicare و Medicaid) التي تنفذ وتثبت "الاستخدام المجدي" لـ EHRs. قد يثبت مقدمو الخدمة هؤلاء استخدامًا ذا مغزى من خلال تحقيق أهداف معينة حددتها مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS). تشمل الأهداف الاحتفاظ بقائمة دواء نشطة والقدرة على تبادل "المعلومات السريرية الرئيسية". من أجل مساعدة مقدمي الخدمات على تبني بنية تحتية كافية في السجلات الصحية الإلكترونية ، يحتفظ مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية (ONC) بقائمة من منتجات EHR المعتمدة على أنها قادرة على تلبية معايير الاستخدام ذات المغزى. ومع ذلك ، في العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين ، حتى بدعم من الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات ، كانت نسبة صغيرة فقط من الأطباء يمكنهم الوصول إلى السجلات الصحية الإلكترونية في مكاتبهم ، وتفتقر معظم المستشفيات إلى منصة أساسية لتسجيل السجلات الصحية الإلكترونية.
تم تنفيذ السجلات الصحية الإلكترونية بنجاح متفاوت في بلدان في جميع أنحاء العالم. على سبيل المثال ، أطلقت حكومة المملكة المتحدة برنامجًا في عام 2002 لدعم استخدام أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية في الخدمة الصحية الوطنية (NHS) ، بهدف الحصول على سجل صحي إلكتروني لجميع المرضى بحلول عام 2010. ومع ذلك ، بحلول ذلك الوقت ، كان 20 في المائة فقط من بدأ مقدمو الخدمة في استخدام أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية ، ونتيجة لذلك ، خضع البرنامج لإعادة التصميم عام 2011. وضع مسؤولو الصحة في المملكة المتحدة بعد ذلك إطارًا لتحديد كيفية استخدام البيانات والتكنولوجيا بشكل أكثر فعالية لتحسين الرعاية الصحية ، بهدف نهائي يتمثل في منح المواطنين إمكانية الوصول عبر الإنترنت إلى سجلاتهم الصحية الشخصية.
حقق التنفيذ نجاحًا نسبيًا في نيوزيلندا ، حيث بدأ الممارسون العامون في تطوير تكنولوجيا المعلومات الصحية (HIT) ، بما في ذلك السجلات الصحية الإلكترونية ، في الثمانينيات ، مما أدى إلى انتشار مجموعة الأطباء والاستثمار في التسعينات. منذ ذلك الحين ، استخدم نظام الرعاية الصحية في نيوزيلندا على نطاق واسع السجلات الصحية الإلكترونية لتخزين معلومات المرضى ، بما في ذلك نتائج الاختبارات وقوائم الأدوية والملاحظات السريرية. يقوم مقدمو الرعاية الصحية في البلاد بتبادل معلومات المرضى بنشاط وعملوا على توسيع وصول المرضى إلى السجلات الصحية الإلكترونية الشخصية.
بحلول عام 2010 ، أحرزت عدة دول صناعية للغاية تقدمًا كبيرًا نحو اعتماد السجلات الصحية الإلكترونية. البلدان الأقل نموا ، ولا سيما في أفريقيا ، متخلفة.
