توقف التنفس أثناء النومحالة تنفسية تتميز بوقف التنفس أثناء النوم. كلمة انقطاع النفس مشتقة من انقطاع النفس اليوناني ، وتعني "بدون تنفس". هناك ثلاثة أنواع من توقف التنفس أثناء النوم: الانسداد ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا وينطوي على انهيار أنسجة مجرى الهواء العلوي ؛ المركزي ، وهو نادر جدًا وينتج عن فشل الجهاز العصبي المركزي في تنشيط آليات التنفس ؛ ومختلطة ، والتي تنطوي على خصائص انقطاع النفس الانسدادي والمركزي. في انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) ، يتم إنهاء انهيار مجرى الهواء في نهاية المطاف من خلال استيقاظ قصير ، وعندها يعاد فتح مجرى الهواء ويستأنف الشخص التنفس. في الحالات الشديدة ، قد يحدث هذا مرة واحدة كل دقيقة أثناء النوم وقد يؤدي بدوره إلى اضطراب عميق في النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الانقطاع المتكرر للتنفس الطبيعي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
غالبًا ما يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي بسبب الدهون الزائدة في منطقة الرقبة. وبالتالي ، فإن الحالة لها ارتباط قوي ببعض مقاييس السمنة ، مثل حجم الرقبة أو وزن الجسم أو مؤشر كتلة الجسم. في حجم قميص الرجال هو مؤشر مفيد ، مع احتمال زيادة OSA مع طوق أكبر من حوالي 42 سم (16.5 بوصة). تشمل الأسباب الأخرى للحالة الاضطرابات الطبية ، مثل قصور الغدة الدرقية أو تضخم اللوزتين. كما أن الحالة أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من انتكاسة الذقن (رجعية الظهر) ، وقد يكون لهذا السبب أن المرضى من تراث شرق آسيا هم أكثر عرضة لنوبة انقطاع النفس أثناء النوم دون زيادة الوزن.
أكثر أعراض OSA شيوعًا هو النعاس ، حيث يصف العديد من المرضى النوم بأنه غير منتعش. قد يسبب اضطراب النوم صعوبة في التركيز ، ويزيد من سوء الذاكرة قصيرة المدى ، ويزيد من التهيج. من المرجح أن يصف الشريك في الفراش الشخير الثقيل (OSA غير عادي بشكل استثنائي بدون شخير) وربما لاحظ توقف التنفس أثناء توقف التنفس ، مع استئناف التنفس الموصوف عادة بأنه شهيق أو شخير. المرضى الذين يعانون من OSA والنعاس في خطر متزايد من حوادث السيارات. إن حجم المخاطر المتزايدة هو موضوع بعض النقاش ولكن يعتقد أنه يتراوح بين ثلاثة وسبعة أضعاف. يعود الخطر إلى طبيعته بعد العلاج. المرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس الانسدادي الحاد الشديد - أولئك الذين يتوقفون عن التنفس أكثر من مرة كل دقيقتين - معرضون لخطر الإصابة بأمراض أخرى ، بما في ذلك أمراض القلب الإقفارية وارتفاع ضغط الدم ومقاومة الأنسولين. ومع ذلك ، فإنه من غير المؤكد أن هذه الأمراض تسببها OSA. من المرجح أنها نتائج ثانوية للسمنة ونمط حياة غير مستقر.
يتضمن العلاج عادةً ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ، والذي يستخدم قناعًا (الوجه أو الأنف) أثناء النوم لتفجير الهواء في مجرى الهواء العلوي. على الرغم من أن CPAP لا يعالج الحالة نفسها ، والتي لا يمكن حلها إلا عن طريق فقدان الوزن أو علاج الحالات الكامنة ، إلا أنه يمنع انهيار مجرى الهواء وبالتالي يخفف من النعاس أثناء النهار. قد يتم علاج بعض المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي باستخدام جهاز أسنان لدفع الفك السفلي ، على الرغم من أن الجراحة نادراً ما يوصى بها.
