أمراض توسع القصبات

توسع القصبات ، وهو توسع غير طبيعي للأنابيب الهوائية في الرئتين نتيجة للعدوى أو الانسداد. عادة ما يحدث الاضطراب نتيجة لمرض رئوي موجود مسبقًا ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي. يمكن أن تؤدي بعض الاضطرابات الوراثية مثل التليف الكيسي إلى تعريض الرئتين للعدوى المتكررة التي تؤدي إلى توسع القصبات. ترتبط الحالات التي تنطوي على التهاب مزمن ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومتلازمة سجوجرن ، ومرض التهاب الأمعاء ، بتوسع القصبات.

أمراض الجهاز التنفسي: توسع القصبات

يُعتقد أن توسع القصبات يبدأ عادةً في مرحلة الطفولة ، ربما بعد نوبة شديدة من الالتهاب الرئوي. وهو يتألف من

يمكن أن ينتج انسداد الشعب الهوائية عن الأورام أو المقابس المخاطية أو الأجسام الغريبة (مثل العملات المعدنية أو الطعام أو الحلوى) أو الخراجات. قد يؤدي الانسداد بدوره إلى تراكم وركود الإفرازات والالتهابات وفقدان النغمة في جدران الشعب الهوائية. لا يمكن للعدوى قصيرة المدى ، مثل الحصبة أو السعال الديكي أو الالتهاب الرئوي أو الأنفلونزا ، أن تسبب بحد ذاتها توسع القصبات ، ولكنها يمكن أن تسبب تقرحات أو بقع ضعيفة في جدران الشعب الهوائية. تتسبب الالتهابات المزمنة في استمرار التهاب جدران الشعب الهوائية. تميل الألياف المرنة والعضلية إلى التدهور في هذه الظروف ، وهذا الانحطاط يسمح بتوسع القصبات الهوائية. بمجرد حدوث التوسيع ، تميل الإفرازات إلى التراكم ، وتنتشر العدوى وتكثف.

سريريًا ، يتجلى المرض في وجود عوامل معدية وبوفرة الإفرازات المخاطية. قد ينتج عن السعال إفرازات قيحية سميكة من الممرات. في الحالات الشديدة ، قد يكون إفراز البلغم ثقيلًا وقد يكون له رائحة هجومية قوية. يمكن أن يؤدي تآكل الأوعية الدموية في القصبات الهوائية إلى نفث الدم وسعال الدم. قد تكون هذه المضاعفات مهددة للحياة إذا ارتبطت بالنزيف من الشريان القصبي. تؤدي العدوى الشديدة إلى الشعور بالتعب وتأخر النمو لدى الأطفال أو فقدان الوزن لدى البالغين. المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تنشأ من توسع القصبات تشمل الالتهاب الرئوي المتكرر ، وخراجات الرئة ، والصدور الرئوي ، تسرب الهواء إلى الفضاء الجنبي. قد يسبب توسع القصبات المزمن ارتعاش أصابع القدم والأصابع. يتم التشخيص بشكل عام عن طريق المسح المقطعي المحوسب (CT) للرئتين.

يشمل العلاج تحديد أجزاء الرئتين المصابة ثم تصريفها مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. حتى بعد حدوث التحسن ، يستمر الصرف لفترة طويلة. تدار المضادات الحيوية للسيطرة على الكائنات المعدية. في حالة مرض رئة واحدة فقط ، يمكن إجراء الاستئصال الجراحي للأجزاء المصابة. مع التحكم في العدوى ، يكون العمر المتوقع طبيعيًا في الحالات المعتدلة.