إجراء طبي لقسطرة القلب

قسطرة قلبية ، إجراء طبي يتم من خلاله إدخال أنبوب بلاستيكي مرن (قسطرة) في الشريان أو الوريد. يتم استخدامه لحقن الأدوية للعلاج أو التشخيص ، لقياس تدفق الدم والضغط في القلب والأوعية الدموية المركزية ، في تنفيذ إجراءات مثل تصوير الأوعية الدموية (فحص الأشعة السينية للشرايين والأوردة) ورأب الوعاء (إجراء يستخدم للتمدد الشرايين المسدودة) ، وكوسيلة لتمرير الأقطاب الكهربائية إلى القلب لدراسة أو استعادة أو تنظيم ضربات القلب. القسطرة أمر أساسي للتشخيص والعلاج والإدارة الجراحية للعديد من أشكال أمراض القلب والأوعية الدموية.

الجهاز القلبي الوعائي البشري: قسطرة القلب الأيمن

يتم إجراء قسطرة القلب الأيمن عن طريق إدخال قسطرة (أنبوب طويل) في الوريد التكعيبي (عند منحنى الكوع) ،

تم صياغة مصطلح القسطرة القلبية في عام 1844 من قبل عالم الفيزياء الفرنسي كلود برنارد ، الذي أدخل قسطرة زجاجية في قلب الحصان. تم تنفيذ الإجراء لأول مرة في الإنسان من قبل الطبيب الألماني Werner Forssmann ، الذي فتح في عام 1929 وريدًا في ذراعه ، وأدخل قسطرة إحليلية يبلغ قطرها 3.2 مم (0.125 بوصة) وطولها 76 سم (2.5 قدمًا) ، ومررها إلى الجانب الأيمن من قلبه أثناء تصوير إنجازه باستخدام جهاز أشعة سينية. في الولايات المتحدة ، طور علماء الفسيولوجيا أندريه كورناند وديكنسون ريتشاردز تطبيقات سريرية لتقنية فورسمان ، وفي عام 1956 شارك الثلاثة في جائزة نوبل لإنجازاتهم.

مواد القسطرة والبناء معقدة للغاية ، مما يسمح بتطبيق مجموعة هائلة من التقنيات التشخيصية والعلاجية على كل عضو وأوعية دموية في الجسم تقريبًا - ولكن بشكل خاص على القلب. بحلول أربعينيات القرن العشرين ، تم وضع القسطرة بأمان في الغرف اليمنى للقلب من خلال الأوردة ، وبحلول الخمسينات كانت توضع في الغرف اليسرى عبر الشرايين. مع تطور هذه التقنيات ، أصبح من الممكن مراقبة ضغط الدم وتدفقه في وحدات العناية المركزة الطبية والجراحية. من خلال القدرة على وضع قسطرة واحدة أو أكثر داخل غرف القلب ، تم فتح جميع أنواع تشوهات القلب للدراسة.

يمكن اليوم حقن وسط تباين اليود من خلال القسطرة في الأوردة أو مباشرة في غرف القلب (تصوير الأوعية). وهذا يجعل من الممكن تشخيص العديد من أمراض القلب وتصحيحها جراحيًا ، بما في ذلك تشوهات القلب الخلقية. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح التصور باستخدام عامل التباين تحديد واستبدال أو إصلاح صمامات القلب التالفة والأوعية الدموية وحتى الاستبدال الكامل للقلب من خلال الزرع. يعتبر حقن وسط التباين ذو قيمة خاصة في تقييم تضيق الشريان التاجي وعادة ما يتم إجراؤه لتحديد مدى شدة المرض الحالي وتحديد ما إذا كان الشخص مرشحًا للتدخل الجراحي مع جراحة رأب الوعاء بالبالون أو جراحة المجازة التاجية. كما أنه يستخدم لتقييم مرضى الذبحة الصدرية الذين لا يستجيبون للعلاج.

تسمح تقنيات القسطرة الخاصة الآن لطبيب القلب بدراسة وظيفة وأمراض جدران الشرايين. إحدى التقنيات البارزة هي الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية ، حيث يتم استخدام محول صغير بالموجات فوق الصوتية مثبت على طرف قسطرة قلبية لتوليد صور للجدران الداخلية للشرايين التاجية.