اختبار تحمل الجلوكوز ، إجراء لتقييم قدرة الجسم على استقلاب الجلوكوز ، وهو النوع الرئيسي من السكر الموجود في الدم.
في الأشخاص الذين يعانون من مستويات السكر في الدم طبيعية أو مرتفعة قليلاً ، يتم قياس تحمل الجسم للسكر في حالة إجهاد يسببها إعطاء كمية كبيرة من الجلوكوز. الإجراء الأكثر شيوعًا هو أخذ عينة دم أولية من فرد صائم ، وإفراغ المثانة ، ثم إعطاء 50-100 جرام من الجلوكوز (عادة 1 جرام من الجلوكوز لكل كيلوغرام من وزن الجسم المثالي) ماء. يتم الحصول على عينات الدم والبول لتحديد الجلوكوز بعد 30 دقيقة وساعة وساعتين و 3 ساعات بعد ذلك. عادة تركيز الجلوكوز في الدم سيرتفع إلى حوالي 140 ملغ / 100 مل داخل 45-60 دقيقة وسيعود في 1 1 / 2 -2 1 / 2ساعات إلى المعدل الطبيعي 80-120 مجم / 100 مل. نقطة التشخيص الأكثر قيمة هي ساعتان ، عندما يجب أن تكون القيمة أقل من 120 مجم / 100 مل.
يمكن أن ينقل اختبار تحمل الجلوكوز الصائم معلومات مهمة حول انخفاض تحمل السكر لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي للسكر ، مثل داء السكري. في هؤلاء الأفراد ، يتجلى انخفاض التسامح مع السكر من خلال منحنى مستوى السكر في الدم الذي يرتفع أعلى من الطبيعي ويعود ببطء. يمكن رؤية هذا النوع من المنحنى أيضًا في الأشخاص غير المصابين بالسكري أثناء المرض الحاد ، أو بعد الصدمة ، أو عند اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ؛ يمكن ملاحظته أيضًا عند كبار السن الذين يعانون من تصلب الشرايين أو أمراض القلب وفي الأشخاص في منتصف العمر الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل ملحوظ.
يتم استخدام اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم لتأكيد أو استبعاد تشخيص داء السكري عندما تكون نتيجة اختبار الجلوكوز في الدم الصائم غير محددة (أي أكبر من النطاق العلوي للقيمة الطبيعية ولكن أقل من المستوى التشخيصي لمرض السكري). حتى إذا تم الحصول على اختبار الجلوكوز في الدم بعد الصيام لمدة 10-12 ساعة وكان المستوى أعلى من 140 مجم / 100 مل ، فمن المهم تأكيد النتيجة مع تحديد ثان لاستبعاد العوامل الأخرى التي ربما أعطت مرة واحدة غير طبيعية نتيجة الفحص.
يقيس اختبار تحمل الغلوكوز الفموي استجابة الجسم لحمل التحدي (وهو مبلغ محسوب لإثارة استجابة) للجلوكوز. يتم استخدامه غالبًا أثناء الحمل للكشف عن عدم تحمل الجلوكوز المبكر الذي يمكن أن يشكل خطرًا كبيرًا على الرضيع إذا تقدمت الحالة إلى داء السكري الحملي. بعد الحصول على نتيجة اختبار الجلوكوز في الدم الصائم ، يتم إعطاء 75 جرامًا من الجلوكوز (100 جم إذا كان المريض حاملاً) ويتم أخذ عينات الدم كل 30 دقيقة لمدة ساعتين. في مرضى السكري ، سترتفع قيمة الجلوكوز في الدم إلى مستوى أعلى وستظل أعلى لفترة أطول من الأفراد الذين ليس لديهم مرض السكري.
اختبار فحص أبسط ولكن أقل موثوقية هو اختبار جلوكوز الدم بعد الأكل لمدة ساعتين. يتم إجراء هذا الاختبار بعد ساعتين من تناول محلول جلوكوز قياسي أو وجبة تحتوي على 100 جرام من الكربوهيدرات. يشير مستوى الجلوكوز في البلازما فوق 140 مجم / 100 مل إلى الحاجة إلى اختبار تحمل الجلوكوز.
