الملك ضد بورويل، قضية قانونية عقدت فيها المحكمة العليا الأمريكية في 25 يونيو 2015 (6-3) أن المستهلكين الذين يشترون التأمين الصحي في سوق (سوق) تديره الحكومة الفيدرالية بموجب قانون حماية المرضى والرعاية بأسعار معقولة (PPACA ؛ عادة ACA) مؤهلة للحصول على إعانات في شكل ائتمانات ضريبية متقدمة (تُدفع عمومًا مباشرة لشركات التأمين) ، على الرغم من توفير ACA الذي من المفترض أن يسمح بإعفاءات ضريبية فقط للمستهلكين الذين يستخدمون التبادلات التي تديرها الدولة. في هذا الحكم ، أكدت المحكمة قرارًا من هيئة مكونة من ثلاثة قضاة في محكمة الاستئناف الأمريكية للدائرة الرابعة ، التي عقدت (3-0) في يوليو 2014 ، لأن النص ذي الصلة من ACA كان غامضًا ، لم تتجاوز خدمة الإيرادات الداخلية (IRS) سلطتها بموجب قانون مكافحة الفساد من خلال إصدار قاعدة لتنفيذ الإعفاءات الضريبية للتأمين التي تم شراؤها في أي ولاية أو تبادل فيدرالي. في نفس اليوم الذي أصدرت فيه الدائرة الرابعة قرارها ، توصلت لجنة مكونة من ثلاثة قضاة في محكمة الاستئناف الأمريكية لدائرة مقاطعة كولومبيا ، في هالبيغ ضد بورويل ، إلى استنتاج معاكس ، حيث توصلت إلى (2-1) أن ACA "يقيد بشكل لا لبس فيه
إعانة للتأمين المشتراة في البورصات "التي أنشأتها الدولة". ومع ذلك ، تم إلغاء قرار دائرة العاصمة عندما وافقت تلك المحكمة على عقد جلسة استماع شاملة للقضية (أمام جميع قضاة المحكمة) في ديسمبر. (لم تُعقد جلسة الاستماع هذه ، على أي حال ، حيث اتفقت المحكمة العامة في 12 نوفمبر على تعليق قضية هالبيج "معلقة انتظارًا لتصرفها المحكمة العليا للملك ضد بورويل".) وفي الوقت نفسه ، كان المستأنفون في قضية الملك ضد بورويل ، بعد أن قررت عدم السعي لجلسة استماع شاملة ، وقدمت أمرًا للشهادة (عريضة للمراجعة) إلى المحكمة العليا للولايات المتحدة ، والتي مُنحت في 7 نوفمبر 2014 ، على الرغم من أنه لم يكن هناك اختلافًا تقنيًا بين محكمتي الاستئناف بشأن القضية المركزية. استمعت المحكمة العليا إلى حجج شفوية في القضية في 4 مارس / آذار 2015.
على عكس قضايا قانون الرعاية بأسعار معقولة ، والتي قررت المحكمة العليا في عام 2012 ، لم يكن King ضد Burwell اختبارًا دستوريًا لـ ACA. كان السؤال المعروض بدلاً من ذلك هو التفسير التشريعي: هل تسمح الأحكام ذات الصلة من ACA (الأقسام 1311 و 1321 و 1401) لمصلحة الضرائب بإصدار ائتمانات ضريبية للمستهلكين الذين اشتروا تأمينًا في البورصة الفيدرالية ، أو تم تمديد الاعتمادات فقط لأولئك الذين استخدموا تبادلات الدولة؟ كان الجواب على هذا السؤال بالغ الأهمية ، لأنه اعتمد على صلاحية نظام تمويل التأمين الصحي الذي أنشأه القانون. تضمن هذا النظام ثلاثة عناصر أساسية: (1) تم منع شركات التأمين من رفض تغطية الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا أو تحصيل أقساط أعلى من تلك التي يدفعها العملاء الأكثر صحة في نفس الفئات العمرية ؛ (2) يُطلب من معظم الأمريكيين الحصول على تأمين صحي بحلول 1 يناير 2014 ، أو دفع غرامة ضريبية ("التفويض الفردي") ؛ و (3) ستقدم الحكومة الفيدرالية إعانات في شكل ائتمانات ضريبية متقدمة لخفض أقساط الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي من خلال أرباب عملهم ولا يستطيعون شرائه بأنفسهم. وستعوض الزيادة المتوقعة في عدد الأشخاص المؤمن عليهم أصحاء نسبيا شركات التأمين عن تكاليف تغطية الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة من قبل ، وستكفل الولاية الفردية والإعفاءات الضريبية أن تكون مجموعة المؤمن عليهم الأصحاء نسبيا كبيرة بما يكفي لهذا الغرض. في وقت قرار الدائرة الرابعة ، ومع ذلك ، أقامت 13 ولاية فقط ومقاطعة كولومبيا تبادلاتها الخاصة. في الولايات المتبقية ، اعتمد أولئك الذين يسعون للتأمين الصحي على التبادل الفيدرالي. خلال فترة التسجيل الأولى في ACA في 2013-2014 ، حصل حوالي ثمانية ملايين شخص غير مؤمن عليهم سابقًا على تأمين صحي خاص. من بين هؤلاء ، استخدم حوالي 5.4 مليون دولار الصرف الفيدرالي. من بين المجموعة الأخيرة ، لم يكن بمقدور معظمهم شراء التأمين بدون الإعفاءات الضريبية. ونتيجة لذلك ، لو قضت المحكمة العليا في كينغ بأن مصلحة الضرائب لم يكن لديها سلطة بموجب قانون مكافحة الفساد لإصدار ائتمانات ضريبية للتأمين الذي تم شراؤه في البورصة الفيدرالية ، لكان الملايين من الناس قد فقدوا تأمينهم الصحي ، وستكون مجموعة المؤمنين الأصحاء نسبياً تقلصت إلى حد أن شركات التأمين كانت ستضطر إلى زيادة أقساط التأمين ، الأمر الذي سيؤدي بدوره إلى تقليص مجموعة الأشخاص المؤمن عليهم أصحاء نسبيًا ، مما يؤدي إلى زيادات إضافية في الأقساط ، وما إلى ذلك (ما يسمى "دوامة الموت"). لذلك ، في King ، كانت للمحكمة العليا سلطة تدمير ACA ، ليس بإعلانها غير دستورية ولكن بجعلها مستحيلة التنفيذ.
في الأحكام الموجودة في قلب القضية ، أعلنت هيئة مكافحة الفساد أن "على كل دولة ، في موعد أقصاه 1 يناير 2014 ، إنشاء بورصة أمريكية للاستحقاقات الصحية" (1311 [ب]) ؛ أن الدول قد "تختار" لتأسيس التبادل (1321 [ب]) ؛ أنه ، بالنسبة للدول التي تفشل في إنشاء بورصة أو تختار عدم القيام بذلك ، "يقوم [وزير الصحة والخدمات الإنسانية]
تشغيل مثل هذا التبادل داخل الدولة "(1321 [ج]) ؛ أن "مبلغ ائتمان المساعدة المميزة" يساوي "مجموع مبالغ المساعدة المميزة" لجميع "أشهر التغطية
خلال السنة الضريبية "(1401 [أ]) ؛ وأن مبلغ المساعدة المتميز لأي شهر تغطية يساوي القسط الشهري لـ "الخطط الصحية المؤهلة" التي "تم تسجيلها من خلال بورصة أنشأتها الدولة بموجب [القسم] 1311 من قانون حماية المرضى والرعاية بأسعار معقولة" (1401 [أ]). جادل المدعون في King ، مستشهدين على وجه الخصوص بعبارة "Exchange التي أنشأتها الدولة" ، بأن مصلحة الضرائب لم تكن مخولة لإصدار ائتمانات ضريبية للتأمين الصحي المشتراة في البورصة الفيدرالية ، لأن ACA حددت مبلغ هذه الائتمانات فقط للدولة التبادلات ، وليس لالفدرالية. وجادلت الحكومة في ردها بأن عبارة "يقوم السكرتير
يعني تشغيل مثل هذا التبادل داخل الولاية "أن التبادل الفدرالي كان فعليًا بمثابة موقف حرج للتبادل بين الولايات في الولايات التي لم تستطع أو لن تنشئ تبادلات خاصة بها. وبالتالي ، في هذه الولايات ، يُحسب التبادل الفيدرالي على أنه "بورصة أنشأتها الدولة". كما جادلت الحكومة بأن تفسير المدعين للقسم 1321 (ج) كان غير قابل للتصديق لأنه غير مدعوم في التاريخ التشريعي لـ ACA ولأنه سيهزم الغرض الأساسي من القانون ، وهو توفير تأمين صحي بأسعار معقولة لجميع الأمريكيين.
وجدت لجنة الدائرة الرابعة في حكمها أن "القانون غامض ويخضع لتفسرين مختلفين على الأقل". نقلاً عن قرار المحكمة العليا في قضية Chevron USA، Inc. ضد مجلس الدفاع عن الموارد الطبيعية ، Inc. (1984) ، استنتجت اللجنة ، مع ذلك ، أنها ملزمة بالتأجيل في تفسير مصلحة الضرائب للأحكام ذات الصلة (لتمديد "احترام Chevron").) ، لأن هذه القراءة شكلت ، على حد تعبير شيفرون ، "بناء مسموح به للنظام الأساسي".
وتأكيدًا على قرار الدائرة الرابعة ، وافقت المحكمة العليا على أن مصطلح "بورصة أنشأتها الدولة" غامض ولكنه لم يعتمد على إرادة شيفرون لدعم تفسير مصلحة الضرائب. وبدلاً من ذلك ، جادل بأن "المخطط القانوني يجبرنا على رفض" القراءة الأضيق "لأنه سيزعزع استقرار سوق التأمين الفردي في أي ولاية بها بورصة فدرالية ، ومن المحتمل أن يخلق" دوامات الموت "التي صممها الكونجرس القانون لتجنب."
