متلازمة التمثيل الغذائي ، وتسمى أيضًا متلازمة X، متلازمة تتميز بمجموعة من التشوهات الأيضية المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية (CHD) والسكري والسكتة الدماغية وأنواع معينة من السرطان. تم تسمية الحالة لأول مرة بمتلازمة X في عام 1988 من قبل طبيب الغدد الصماء الأمريكي جيرالد ريفن ، الذي حدد مقاومة الأنسولين ومجموعة فرعية من الحالات الثانوية كعوامل خطر رئيسية لأمراض الشرايين التاجية. يتطلب تشخيص متلازمة التمثيل الغذائي وجود عوامل اختطار CHD متعددة - عادة ثلاثة على الأقل - والتي تشمل السمنة في البطن ، وانخفاض مستويات الكولسترول الدهني عالي الكثافة (HDL) ، وارتفاع الدهون الثلاثية ، وارتفاع ضغط الدم ، ومقاومة الأنسولين. المؤشرات الأخرى المرتبطة بالمتلازمة تشمل مستويات مرتفعة من البروتين التفاعلي C ، وهي مادة تشارك في الاستجابات الالتهابية الجهازية ، ومستويات مرتفعة من الفيبرينوجين ، وهو بروتين ضروري لتشكيل جلطات الدم.
متلازمة التمثيل الغذائي شائعة ، وتؤثر على ما يقرب من 25 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة ، مع انتشار الحالة المرتفعة بشكل خاص في البالغين فوق سن 60 وفي الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. مقاومة الأنسولين ، التي يعتقد أنها تلعب دورًا مركزيًا في متلازمة التمثيل الغذائي ، تجعل الأنسجة غير حساسة للأنسولين وبالتالي غير قادرة على تخزين الجلوكوز. يمكن أن تحدث مقاومة الأنسولين بسبب السمنة ، الحثل الشحمي (ضمور الأنسجة الدهنية مما يؤدي إلى ترسب الدهون في الأنسجة غير الدهنية) ، والخمول البدني ، والعوامل الوراثية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتفاقم متلازمة التمثيل الغذائي بسبب سوء التغذية (على سبيل المثال ، الإفراط في تناول الكربوهيدرات أو استهلاك الدهون) في الأشخاص المعرضين للإصابة ، وقد ارتبطت بمتلازمة شتاين ليفينثال (تسمى أيضًا متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والكبد الدهني.
يستفيد الأفراد الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي من النشاط البدني المنتظم وتخفيض الوزن ، إلى جانب نظام غذائي منخفض في الكربوهيدرات والدهون المشبعة ومخصب بالدهون غير المشبعة. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من أعراض متوسطة إلى شديدة إلى علاج بالأدوية. على سبيل المثال ، يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم باستخدام الأدوية الخافضة للضغط ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل ليزينوبريل) أو مدرات البول (على سبيل المثال ، الكلورثاليدون) ، ويمكن علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول بالستاتينات أو حمض النيكوتينيك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يستفيد المرضى المعرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب من جرعات منخفضة من الأسبرين لمنع تجلط الدم ، بينما قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بداء السكري لحقن الأنسولين أو إعطاء الميتفورمين لخفض مستويات الجلوكوز في الدم.
