التهاب اللفافة الناخر ، انتشار سريع للجلد الأساسي وطبقات الدهون التي تسببها مجموعة متنوعة من البكتيريا المسببة للأمراض ، بشكل رئيسي العقدية المقيحة ، والمعروفة أيضًا باسم المجموعة العقدية. يُعرف التهاب اللفافة الناخر المعروف شعبًا باسم مرض أكل اللحم ، وهو حالة غير شائعة ، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى مرض يهدد الحياة والوفاة ، حيث تقترب معدلات الوفيات من 50 بالمائة.
عادة ما تدخل البكتيريا التي تسبب التهاب اللفافة الناخر إلى الجسم من خلال الأغشية المخاطية أو الكسر في الجلد. في كثير من الحالات لا يوجد جرح واضح أو ذكرى إصابة. تبدأ العدوى بطفح جلدي خفيف ، وإحساس بالحنان والدفء ، وبعض التورم. خلال 24 إلى 48 ساعة القادمة ، يصبح الطفح داكنًا ، وتبدأ البثور في التكون. تتواجد الغرغرينا ، وتصبح الأنسجة تحت الجلد نخرية.
من الناحية التاريخية ، كانت المكورات العقدية من المجموعة أ مسؤولة عن تفشي الحمى القرمزية والحمى الروماتيزمية ومتلازمة الصدمة السامة. في الثمانينيات والتسعينيات ، ظهرت سلالات أكثر من المكورات العقدية لتسبب مجموعة متنوعة من الالتهابات التي تهدد الحياة ، بما في ذلك التهاب اللفافة الناخر. قد تكون الزيادة في عدد الحالات الخطيرة لعدوى العقديات من المجموعة أ بسبب زيادة أعداد الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة الذين يزرعون الأعضاء ، والإيدز ، والسكري ، والسرطان ، وأمراض أخرى. قد تكون التغيرات الجينية في البكتيريا قد ساهمت أيضًا في زيادة الإصابة.
تنتج المجموعة A من العقديات مجموعة متنوعة من عوامل الفوعة التي تسمح لها بالتهرب من آليات الدفاع عن المضيف وبالتالي تسبب المرض. تشمل هذه العوامل كبسولات عديد السكاريد وبروتينات M التي تعيق البلعمة ، والإنزيمات التي تتسبب في تدهور أنسجة المضيف ، والسموم التي تزيد من تحفيز الجهاز المناعي ، مما يسبب الحمى والصدمة.
يجب تشخيص التهاب اللفافة الناخر وعلاجه على الفور. غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لإزالة الأنسجة الميتة ، وأحيانًا يكون بتر الأطراف الغرغرينا ضروريًا. تعتبر المضادات الحيوية مثل البنسلين والكليندامايسين أيضًا جزءًا مهمًا من العلاج.
