الغدة الجار درقية ، الغدة الصماء التي تحدث في جميع أنواع الفقاريات من البرمائيات إلى أعلى ، وعادة ما تقع بالقرب من الغدة الدرقية وخلفها. عادة ما يكون لدى البشر أربع غدد جارات الدرق ، تتكون كل منها من خلايا طلائية معبأة بشكل وثيق مفصولة بشرائط ليفية رقيقة وبعض الخلايا الدهنية. تفرز الغدد الجار درقية هرمون الجارات الدرقية (وتسمى أيضًا هرمون الغدة الجار درقية) ، والتي تعمل على الحفاظ على تركيزات الكالسيوم والفوسفات في الدم.
تشريح الغدد الجار درقية
الغدد الجار درقية هي هياكل صغيرة مجاورة أو مضمنة في الغدة الدرقية في بعض الأحيان. تزن كل غدة حوالي 50 مجم (0.002 أونصة). بسبب صغر حجمها وارتباطها الوثيق بالغدة الدرقية ، ليس من المستغرب أن يتم التعرف عليها كأعضاء الغدد الصماء المتميزة في وقت متأخر من تاريخ الغدد الصماء. في بداية القرن العشرين ، تُعزى الأعراض بسبب نقص الغدد الجار درقية إلى غياب الغدة الدرقية. في ذلك الوقت ، أزال الجراحون عن غير قصد الغدد الجار درقية عندما أزالوا الغدة الدرقية. تم الاعتراف في أوائل القرن العشرين بأن نقص جارات الدرق يمكن تخفيفه عن طريق إعطاء أملاح الكالسيوم. بعد فترة وجيزة ، نجح العلماء في إعداد مقتطفات نشطة من الغدد الجار درقية ووصفوا الغدد الجار درقية بأنها غدد صماء تفرز هرمون الغدة الدرقية. وأعقب هذه الاكتشافات إدراك أن أورام الغدة الجار درقية تسبب تركيزات عالية من الكالسيوم في الدم.
تنشأ الغدد الجار درقية في الجنين من الأزواج الثالثة والرابعة من الحقائب المتفرعة ، الأخاديد الثنائية التي تشبه الشقوق الخيشومية في عنق الجنين وتذكير بتطور الإنسان من الأسماك.
وظائف الغدد الجار درقية
المنظمون الرئيسيون لتركيزات الكالسيوم في الدم هم الباراثورمون والمستقلبات النشطة لفيتامين د (التي تسهل امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي). يكفي انخفاض طفيف في الكالسيوم في الدم لإثارة إفراز هرمون الغدة الدرقية من خلايا الغدة الجار درقية ، وتركيزات الكالسيوم في الدم منخفضة بشكل مزمن ، والتي تحدث نتيجة لظروف مثل نقص فيتامين د والفشل الكلوي ، تسبب زيادات غير طبيعية في إفراز هرمون الغدة الدرقية. زيادة إفراز الباراثورمون يزيد من مستويات الكالسيوم في الدم عن طريق تحفيز احتباس الكالسيوم من الكلى ، وتعبئة الكالسيوم من العظام ، وامتصاص الكالسيوم عن طريق الجهاز الهضمي. على العكس من ذلك ، يتم تثبيط إفراز الباراثورمون عندما تكون تركيزات الكالسيوم في الدم عالية - على سبيل المثال ، في التسمم بفيتامين د أو في الأمراض التي تزيد من انهيار العظام (لا سيما بعض أنواع السرطان).
تؤدي تركيزات الكالسيوم المنخفضة في الدم (نقص كلس الدم) إلى زيادة استثارة الأعصاب والعضلات (تيتاني) ، مما يؤدي إلى تقلصات العضلات وخدر ووخز حول الفم وفي اليدين والقدمين ، وأحيانًا التشنجات. تؤدي تركيزات الكالسيوم العالية في الدم (فرط كالسيوم الدم) إلى فقدان الشهية والغثيان والقيء والإمساك وضعف العضلات والإرهاق والخلل العقلي وزيادة العطش والتبول.
يؤثر الباراثورمون أيضًا على عملية التمثيل الغذائي للفوسفات. فائض الهرمون يسبب زيادة إفراز الفوسفات في البول وتركيزات منخفضة من فوسفات المصل. يؤدي انخفاض وظيفة الغدة الجار درقية إلى انخفاض إفراز الفوسفات في البول وتركيزات عالية من فوسفات المصل.
يلعب الباراثورمون أيضًا دورًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي للمغنيسيوم عن طريق زيادة إفرازه. يؤدي نقص المغنيسيوم إلى انخفاض إفراز الباراثورمون لدى بعض المرضى وانخفاض عمل الأنسجة من الباراثورمون في المرضى الآخرين.
