الصدفية ، وهي اضطراب جلدي التهابي مزمن ومتكرر. النوع الأكثر شيوعًا ، ويسمى بالصدفية اللويحية (الصدفية الشائع) ، يتميز برقعات حمراء أو حطاطات مرتفعة قليلاً (حواف صلبة) مغطاة بقشور بيضاء فضية. تميل الآفات في معظم الحالات إلى أن تكون موزعة بشكل متناظر على المرفقين والركبتين وفروة الرأس والصدر والأرداف. قد تبقى الآفات صغيرة وانفرادية أو تلتحم في لويحات كبيرة غالبًا ما تشكل أنماطًا هندسية مع منطقة مركزية من الجلد الطبيعي. في كثير من الحالات ، تصبح الأظافر سميكة ، ومغلفة بشكل غير منتظم ، وهشة. بالإضافة إلى الصدفية اللويحية ، هناك أربعة أنواع أخرى من الصدفية ، بما في ذلك النقطية ، البثرية ، العكسية (أو المرنة) ، والجلد الأحمر.
الصدفية هي اضطراب مناعي (أو مناعي ذاتي) يحدث عندما تهاجم الخلايا المناعية المعروفة باسم الخلايا اللمفاوية التائية ، أو الخلايا التائية ، خلايا الجلد السليمة في كل من الطبقة الخارجية القرنية غير الوعائية للجلد وطبقتها الوعائية الأعمق. يؤدي هذا الهجوم إلى تقصير عمر خلايا الجلد إلى حوالي 3 إلى 5 أيام (تعيش خلايا الجلد عادة حوالي 20 إلى 28 يومًا) ويجبر الخلايا على التكاثر بشكل أسرع من الطبيعي. تحدث الصدفية بين الجنسين بتواتر متساوٍ ، وهي أكثر انتشارًا بين سن 10 و 30 عامًا. وغالبًا ما تُرى في المناخات الشمالية. يعاني ما يقدر بنحو 2 إلى 3 في المائة من سكان الولايات المتحدة من الصدفية. في المقابل ، يعاني ما بين 0.05 و 0.3 في المائة من الآسيويين من الحالة. معدل الإصابة بالصدفية في البلدان الأوروبية متغير إلى حد كبير ، ويؤثر في أي مكان من أقل من 1 في المائة إلى أكثر من 6 في المائة من السكان.
ظهور الصدفية يكون عادة تدريجيًا ولكنه متفجر أحيانًا. قد تشمل عوامل التعجيل إصابة الجلد والعدوى الحادة والاضطرابات النفسية. عادة ، تصبح الآفات أقل حدة وتختفي في بعض الأحيان خلال الصيف ، ربما بسبب تأثير أشعة الشمس. المضاعفات الشديدة للصدفية هي تقشر واسع للطبقة الخارجية للجلد ، مع الالتهاب الناتج ، والتهاب المفاصل الصدفي. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن الأفراد المصابين بالصدفية يتمتعون بصحة جيدة نسبيًا. أدى التباين في تطور وشدة الاضطراب الباحثين إلى الشك في أن الأسباب الكامنة وراء الصدفية هي نتيجة التفاعلات المعقدة بين العوامل الوراثية والبيئية.
لا يوجد علاج دائم لمرض الصدفية ، ولكن هناك مجموعة متنوعة من العلاجات التي تهدف إلى تخفيف أعراض الجلد المصاحبة. تأتي العلاجات الموضعية لمرض الصدفية بأشكال مختلفة (مثل الكريمات والمواد الهلامية) وتوفر بشكل عام الراحة من الالتهاب والتقشر. يعمل البعض ، مثل الرتينوئيدات (مشتقات فيتامين أ) والأشكال التركيبية لفيتامين د ، عن طريق إبطاء تكاثر خلايا الجلد ، في حين أن البعض الآخر ، مثل الكورتيكوستيرويدات ومرهم قطران الفحم وحمض الساليسيليك ، يعمل عن طريق تقليل الالتهاب. يمكن أيضًا علاج الصدفية بالعلاج بالضوء ، حيث يتعرض الجلد للضوء فوق البنفسجي. في حين أن العلاج بالضوء يمكن أن يكون فعالًا للغاية ، إلا أن له آثارًا جانبية ، بما في ذلك الألم والتصبغ غير المنتظم والندبات. بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط العلاجات طويلة الأمد بزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد.
تتوفر الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم لعلاج الصدفية ولكن غالبًا ما يتم استخدامها كملاذ أخير ، لأن الأدوية الأكثر فعالية في علاج الصدفية تثبط الجهاز المناعي ، مما يجعل المرضى عرضة للعديد من الأمراض والأمراض التي يمكن أن تهدد الحياة. تشمل الأدوية الفموية المستخدمة لتقليل الالتهاب الميثوتريكسيت والسيكلوسبورين والأزاثيوبرين. الأدوية عن طريق الفم تسمى البيولوجيا (لأنها مصنوعة من البروتينات البشرية أو الحيوانية) تعدل جهاز المناعة عن طريق مهاجمة الخلايا المناعية التي تعمل بشكل غير صحيح. تمت الموافقة على العديد من البيولوجيا لمرض الصدفية ، بما في ذلك إنفليكسيماب (ريميكاد) وإيتانيرسيبت (إنبريل) وجوسيلكوماب (تريمفيا).
