جراحة التجسيمي ، تسمى أيضًا جراحة التجسيمي أو التجسيميتقنية جراحية ثلاثية الأبعاد تتيح تحديد مكان الآفات العميقة داخل الأنسجة ومعالجتها باستخدام البرد (كما في الجراحة البردية) أو الحرارة أو المواد الكيميائية. تم وصف أول جهاز لجراحة التجسيمي بالتفصيل في عام 1908 من قبل عالم الأعصاب والجراح البريطاني السير فيكتور هورسلي وعالم الفيزيائي البريطاني روبرت هنري كلارك. هذا الجهاز ، المسمى جهاز Horsley-Clarke ، سهّل دراسة المخيخ في الحيوانات من خلال تمكين الآفة الإلكتروليتية الدقيقة في الدماغ. لضمان إدخال الآفة في الموقع الصحيح ، قام هورسلي وكلارك بإنشاء أطالس تحتوي على صور لأدمغة الحيوانات التي جربوا عليها. بعد ذلك بوقت قصير ، في عام 1918 ، تم تصميم أول جهاز مجسم للبشر من قبل طبيب الأعصاب الكندي أوبري موسن. ومع ذلك ، لم يتم إجراء المحاولات الأولى لجراحة التجسيمي في البشر حتى أربعينيات القرن العشرين ؛ كانت هذه المحاولات رائدة من قبل أطباء الأعصاب الأمريكيين إرنست أ. شبيجل وهنري تي وايسيس. ومنذ ذلك الحين ، تم إجراء عدد من التعديلات والتحسينات على الأجهزة والإجراءات والأطالس التجسيمية ، وقد أدت هذه التطورات إلى تحسين فائدة التجسيمي بشكل كبير.
العلاجات: الجراحة المجسمة
جراحة التجسيمي هي تقنية جراحية عصبية قيمة تمكن الآفات العميقة في الدماغ والتي لا يمكن الوصول إليها بطريقة أخرى
غالبًا ما تستخدم جراحة التجسيمي لتحديد مكان الآفات في الدماغ وتقديم العلاج الإشعاعي. في الإجراءات التي تنطوي على الدماغ ، مثل علاج الاجتثاث في مرض باركنسون ، يتم تثبيت الرأس بلا حراك في حلقة الرأس (إطار هالة) ، وتقع الآفة أو المنطقة المراد علاجها باستخدام إحداثيات ثلاثية الأبعاد بناءً على معلومات من X- الأشعة أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأقطاب. في العلاج الإشعاعي ، يتم استخدام التجسيمي لتركيز الإشعاع عالي الكثافة على المناطق الموضعية لتقليص الأورام أو لمسح التشوهات الشريانية الوريدية. كما أن تقنية التجسيمي فعالة للغاية لتوجيه خزعات الشفط بالإبرة الدقيقة لآفات الدماغ. يتطلب إجراء ثقب واحد فقط في الجمجمة مع المريض تحت التخدير الموضعي. كما يتم استخدام خزعة التجسيمي بالإبرة الدقيقة لتقييم آفات الثدي غير المحسوسة ولكن تم الكشف عنها عن طريق التصوير الشعاعي للثدي.
