مرور إصلاح الرعاية الصحية
أصبح إصلاح الرعاية الصحية ، الذي كان شائعًا لدى الأمريكيين خلال الانتخابات ، أقل ، حيث قدم المشرعون التغييرات المقترحة على ناخبيهم في اجتماعات مفتوحة في صيف 2009 والتي اندلعت في بعض الأحيان إلى صراخ المباريات بين أولئك الذين لديهم وجهات نظر معارضة. في هذا الوقت ظهرت حركة حزب الشاي الشعبوية ، التي تضم المحافظين ذوي العقلية التحررية ، في معارضة مقترحات الرعاية الصحية الديمقراطية ولكن بشكل عام في معارضة ما اعتبروه ضرائب مفرطة ومشاركة الحكومة في القطاع الخاص. واشتكى الجمهوريون في جميع المجالات من أن المقترحات الديمقراطية تشكل "سيطرة الحكومة" على الرعاية الصحية التي من شأنها أن تكون مكلفة للغاية وترهن مستقبل الأجيال القادمة. كانت معارضتهم للخطط الديمقراطية عمليا.
الولايات المتحدة: إدارة باراك أوباما
عملت الأزمة ضد ماكين ، الذي ارتبط به العديد من الناخبين بالسياسات غير الشعبية للإدارة ، وعملوا بشكل كبير
في كثير من النواحي ، ترك الرئيس مبادرة إصلاح الرعاية الصحية في أيدي قادة الكونغرس. رد الديمقراطيون في مجلس النواب في تشرين الثاني (نوفمبر) 2009 بتمرير مشروع قانون يدعو إلى إصلاح شامل ، بما في ذلك إنشاء "خيار عام" ، وهو برنامج أقل تكلفة تديره الحكومة والذي سيكون بمثابة منافسة لشركات التأمين الخاصة. كان مجلس الشيوخ أكثر تعمدًا في النظر فيه. بدا أن أوباما سمح للسناتور الديمقراطي المحافظ السيناتور ماكس بوكوس بتولي زمام المبادرة في هذه الهيئة على رأس "مجموعة الستة" ، التي تضم ثلاثة من الجمهوريين وثلاثة من أعضاء مجلس الشيوخ الديمقراطيين. أثبت مشروع القانون الناتج الذي أجازه مجلس الشيوخ - الذي يحمل ولاء جميع الديمقراطيين الـ 58 بالإضافة إلى المستقلين بيرني ساندرز من فيرمونت وجو ليبرمان من ولاية كونيتيكت ، أنه بالكاد نجا من محاولة تعثر من قبل الجمهوريين - أنه يوفر تغييرات أقل بكثير من نظيره في مجلس النواب ، معظمهم لا سيما ترك الخيار العام. قبل التوصل إلى حل وسط بشأن مشروعي القانون ، أدى انتصار الجمهوري سكوت براون في انتخابات خاصة للمقعد الذي كان يشغله السناتور تيد كينيدي في السابق إلى تدمير الأغلبية الديمقراطية ضد الديمقراطيين. يعتقد العديد من الديمقراطيين أن هذا يعني أنهم سيضطرون إلى البدء من جديد ، كما طالب الجمهوريون.
أوباما وغيره من القادة الديمقراطيين ، وخاصة رئيسة مجلس النواب نانسي بيلوسي ، اعتقدوا عكس ذلك وواصلوا الضغط من أجل المرور. ذهب أوباما إلى الهجوم ، وأدار بمهارة قمة بثت على الصعيد الوطني للجمهوريين والديمقراطيين ، حيث تمت مناقشة إيجابيات وسلبيات المقترحات الديمقراطية. كما أخذ قضيته خارج بيلتواي ، في خطاب تلو الكلام ، مشددًا على الرسالة التي مفادها أن الرعاية الصحية حق وليس امتيازًا وشحذ انتقاداته بشكل متزايد لصناعة التأمين. في مارس 2010 ، في محاولة لكسب دعم الديمقراطيين في مجلس النواب الذين عارضوا التشريع لأنهم شعروا أنه سيضعف القيود المفروضة على تمويل الإجهاض ، وعد أوباما بالتوقيع على أمر تنفيذي يضمن أنه لن يفعل. مع وجود هذه المجموعة الحاسمة على متن الطائرة ، جلبت بيلوسي بثقة مشروع قانون مجلس الشيوخ إلى مجلس النواب للتصويت الخاص يوم الأحد 21 مارس. مشروع القانون مر 219-212 (صوت 34 ديمقراطيًا وجميع الجمهوريين ضده) وأعقبه تمرير مشروع قانون ثان اقترح "إصلاحات" لمشروع قانون مجلس الشيوخ. خطط الديمقراطيون لاستخدام الإجراء النادر نسبيًا والمعروف باسم المصالحة ، والذي يتطلب أغلبية بسيطة فقط للمرور ، للحصول على هذه الإصلاحات من خلال مجلس الشيوخ. وفي حديثه على شاشة التلفزيون بعد وقت قصير من تصويت مجلس النواب ، قال أوباما للبلاد ، "هذا هو شكل التغيير".
في 23 مارس وقع أوباما مشروع القانون ليصبح قانونًا. تضمنت جهود الجمهوريين في مجلس الشيوخ لفرض تصويت آخر على مجلس النواب على مشروع قانون الإصلاحات المقترحة إدخال أكثر من 40 تعديلًا تم التصويت عليها على أسس حزبية. في نهاية المطاف ، في 25 مارس / آذار ، صوّت مجلس الشيوخ بـ 56–43 صوتًا لتمرير مشروع القانون ، والذي بسبب الانتهاكات الإجرائية في بعض لغته ، يجب إعادته إلى مجلس النواب ، حيث تم تمريره مرة أخرى بتصويت 220–207. لم يصوت أي من الجمهوريين في أي من المجلسين لمشروع القانون.
سوف يحظر التشريع ، بمجرد أن تصبح جميع عناصره سارية المفعول على مدى السنوات الأربع المقبلة ، منع الحرمان من التغطية على أساس الظروف الموجودة من قبل وسيوفر الرعاية الصحية لنحو 30 مليون أمريكي لم يكن لديهم تأمين من قبل. جعل القانون الحصول على تأمين الرعاية الصحية إلزاميًا لجميع المواطنين ، لكنه دعا أيضًا إلى زيادة الضرائب على أغنى الأمريكيين من شأنه أن يمول إلى حد كبير إعانات مدفوعات الأقساط للعائلات التي تكسب أقل من 88000 دولار سنويًا. علاوة على ذلك ، وعد مشروع القانون بإعفاء ضريبي للشركات الصغيرة التي توفر تغطية لموظفيها. في بعض الزوايا ، اعتُبر مشروع القانون "استيلاء حكومي" غير دستوري على صناعة تمثل سدس الاقتصاد ، وفي أجزاء أخرى تم الترحيب به كتشريع ضخم مثل ذلك الذي خرج من حركة الحقوق المدنية.
التحديات الاقتصادية
استجابة للأزمة الاقتصادية التي ظهرت في عام 2008 ودفعت لإنقاذ الصناعة المالية بما يصل إلى 700 مليار دولار من الأموال الحكومية (انظر قانون الاستقرار الاقتصادي الطارئ لعام 2008) ، أوباما - بمساعدة الأغلبية الديمقراطية الكبيرة في كل من مجلس الشيوخ ومجلس النواب دفع النواب من خلال الكونجرس حزمة تحفيز بقيمة 787 مليار دولار ، وبحلول الربع الثالث من عام 2009 نجحت الخطة في عكس الانخفاض الهائل في الناتج المحلي الإجمالي ، مما أدى إلى نمو إيجابي بنسبة 2.2٪ على أساس سنوي. ومع ذلك ، ارتفعت البطالة من 7.2 في المائة عندما دخل أوباما منصبه إلى حوالي 10 في المائة. واشتكى الجمهوريون من أن حزمة التحفيز تكلف الكثير ، حيث تضخم العجز الفيدرالي إلى 1.42 تريليون دولار. ومع ذلك ، يبدو أن الاقتصاد الأمريكي يتعافى ، وإن كان ببطء. يمكن للرئيس أن يشير بفخر إلى التحول الدراماتيكي الذي حققته شركة جنرال موتورز: في يونيو 2009 ، انحرفت جنرال موتورز إلى الإفلاس ، مما استلزم إنقاذ الحكومة واستحواذها على حوالي ثلاثة أخماس أسهمها بنحو 60 مليار دولار ، ولكن بحلول مايو 2010 ، قامت شركة تصنيع السيارات بتوظيف منتج جديد خطة العمل ، أظهرت أرباحها الأولى في ثلاث سنوات. كان أوباما يتطلع إلى "انتعاش الصيف" ، متوقعا عائد الاستثمار الفيدرالي الضخم في برامج تحسين البنية التحتية التي تهدف إلى خلق فرص العمل وتحفيز الاقتصاد. ولكن مع تقدم صيف 2010 ، بدا أن آفاق الاقتصاد قاتمة مع ركود البطالة (ويرجع ذلك جزئياً إلى زوال الوظائف المؤقتة المرتبطة بالتعداد العشري). خشي بعض الاقتصاديين من أن يقترب الركود الثاني من الركود ، بينما جادل آخرون بأن حزمة التحفيز كانت غير كافية.
تمكن أوباما من المطالبة بانتصار تشريعي كبير آخر ، في يوليو ، عندما مرر الكونجرس (60-39 في مجلس الشيوخ و 237-192 في مجلس النواب) أكثر الأنظمة المالية شمولية منذ الصفقة الجديدة. من بين القوانين الأخرى ، أنشأ القانون مكتبًا ماليًا لحماية المستهلك داخل مجلس الاحتياطي الفيدرالي ، ومكّن الحكومة من تولي وإغلاق الشركات المالية الكبيرة المضطربة ، وإنشاء مجلس للهيئات التنظيمية الفيدرالية لمراقبة النظام المالي ، وإخضاع المشتقات - المجمع الأدوات المالية التي كانت مسؤولة جزئياً عن الأزمة المالية - للرقابة الحكومية.
