علم نفس اضطراب التحويل

اضطراب التحويل ، المعروف سابقًا بالهستيريا ، وهو نوع من الاضطراب العقلي قد تحدث فيه مجموعة متنوعة من الاضطرابات الحسية أو الحركية أو النفسية. يتم تصنيفها تقليديًا على أنها واحدة من الأعصاب النفسية ولا تعتمد على أي أمراض عضوية أو هيكلية معروفة. المصطلح السابق ، الهستيريا ، مشتق من الهستيرا اليونانية ، وتعني "الرحم" ويعكس الفكرة القديمة القائلة بأن الهستيريا كانت اضطرابًا أنثويًا محددًا ناتجًا عن اضطرابات في وظائف الرحم. في الواقع ، قد تتطور أعراض اضطراب التحويل في أي من الجنسين وقد تحدث عند الأطفال وكبار السن ، على الرغم من أنها تتم ملاحظتها بشكل أكثر شيوعًا في حياة البالغين المبكرة.

الاضطراب العقلي: اضطراب التحويل

تم وصف هذا الاضطراب سابقًا بالهستيريا. أعراضه هي فقدان أو تغيير في الوظائف الجسدية ، والتي قد تشمل

يبدو أن اضطراب التحويل ، في شكله النقي السريري ، يحدث في كثير من الأحيان بين السذاجة النفسية والطبية أكثر من الأشخاص المعقدين. يبدو أن حدوث اضطراب التحويل يتناقص في العديد من مناطق العالم ، ربما بسبب عوامل ثقافية مثل زيادة الوعي النفسي والطبي بين عامة الناس. أصبحت حالات اضطراب التحويل الكلاسيكي ، مثل تلك التي يصفها الأطباء في القرن التاسع عشر بشكل نادر ، نادرة. معظم الأعصاب النفسية التي تصادف في الممارسة السريرية الفعلية تكون مناسبة لأن تكون أشكالًا "مختلطة" حيث يمكن العثور على أعراض اضطراب التحويل تتخللها أنواع أخرى من الاضطرابات العصبية. قد تحدث أعراض اضطراب التحويل المعزول أيضًا مع الاضطرابات الذهانية.

تتخذ المظاهر الحسية والحركية لاضطراب التحويل العديد من الأشكال ويتم وصفها بردود فعل على التحويل لأنه من المفترض أن القلق الأساسي قد تم "تحويله" إلى أعراض جسدية. قد تتراوح الاضطرابات الحسية من مذل (أحاسيس "غريبة") من خلال فرط الحساسية (فرط الحساسية) إلى التخدير الكامل (فقدان الإحساس). قد تتضمن المنطقة الكلية للجلد أو أي جزء منه ، لكن الاضطرابات بشكل عام لا تتبع أي توزيع تشريحي للجهاز العصبي. في العصور الوسطى في أوروبا وفي أواخر القرن السابع عشر ، اعتبر العثور على مناطق التخدير المنفصلة على جسم الشخص دليلاً على أن الشخص كان ساحرة. قد تشمل الاضطرابات الحسية الأخرى المرتبطة باضطراب التحويل الحواس الخاصة للرؤية أو السمع أو الذوق أو الشم ؛ أو قد تنطوي على الشعور بألم شديد لا يمكن تحديد سبب عضوي له.

تختلف الأعراض الحركية من الشلل التام إلى الرعاش أو التشنجات اللاإرادية أو الانقباضات أو التشنجات. في كل حالة ، يكشف الفحص العصبي للجزء المصاب من الجسم عن جهاز عصبي عضلي سليم مع ردود فعل طبيعية ونشاط كهربائي طبيعي واستجابات للتحفيز الكهربائي. الاضطرابات الحركية الأخرى التي ترتبط في بعض الأحيان باضطراب التحويل هي فقدان الكلام (aphonia) أو السعال أو الغثيان أو القيء أو الفواق.

قد تختلف الأعراض النفسية بالتساوي ويتم تصنيفها عادةً تحت العنوان الواسع للتفاعلات الانفصالية. إن هجمات فقدان الذاكرة ، التي لا يستطيع فيها الشخص أن يتذكر من هو أو أي شيء عن نفسه ، هي من بين الهجمات الأكثر لفتًا للانتباه. يعتبر السير أثناء النوم (النعاس) رد فعل انفصامي ، وكذلك الحالات الدرامية العرضية لشخصية متعددة. (انظر الاضطراب العقلي: الاضطرابات الانشقاقية.)

يتضمن علاج اضطراب التحويل العلاج النفسي ، الذي ينصب تركيزه على جلب وعي المريض إلى تلك المشاعر والأفكار والصراعات التي تسبب الأعراض. الدعم والاطمئنان من المعالج وعائلة المريض وأصدقائه من المكونات الهامة للعلاج. (انظر أيضًا الاضطراب العقلي: اضطراب التحويل.)